Приложение № 4

к публичному договору оказания

платных услуг в редакции от 12.03.2025

Заместителю Генерального директора  ООО «АРТ БАССЕЙН»

Барбарян М.А

от_____________________________________

проживающ____ по адресу: ______________

_______________________________________

м.т. ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я ______________________________________________________________, прошу вернуть/произвести перерасчет денежных средств уплаченных в связи со следующей покупкой _______________________________________ по чеку №______ от ____________г. в связи с ______________________________________________________.

Прошу вернуть/произвести перерасчет денежных средств на следующие реквизиты:

Номер счета: _____________________________________________

Корр. Счет ______________________________________________

Банк ____________________________________________________

БИК _________________________________

«_____» ____________________ 20____г.